21 Kasım 2025’te, G20 zirvesi kapsamında Güney Afrika’nın Johannesburg kentinde Küresel Fon konferansı düzenlendi. Bu vakıf, HIV, tüberküloz ve sıtma gibi büyük ve ölümcül salgın hastalıkları sona erdirmek amacıyla finansal kaynakları çekmek ve harekete geçirmek için 2002 yılında kurulmuştur.
Bu fonlar hastalığın önlenmesi ve tedavisi için kullanılmaktadır. 18 yılda HIV ve tüberkülozdan kaynaklanan ölüm sayısı yarıya indirilmiştir. Fonun kuruluşundan bu yana dünya çapında 70 milyon hayat kurtarılmıştır. Fonun yatırım yaptığı yerlerde ölüm oranlarında %74, yeni enfeksiyonlarda ise %62 azalma görülmektedir. Gerekli fonların tahsis edilmesi koşuluyla, altı yıl içinde ölüm oranlarında daha da büyük bir azalma mümkün olabilir ( Sekizinci Kaynak Yenileme Yatırım Gerekçesi , Küresel Fon, 18 Şubat 2025).
Uluslararası Teşviklerde Düşüş ve Gericiliğin Yükselişi
Üç yılda bir düzenlenen toplantı, katılımcı devletlerin katkılarını açıklamaları için bir fırsattır ve genel olarak bu katkılar önemli ölçüde azaltılmıştır. Bu durum özellikle iki ana bağışçı ülke olan Amerika Birleşik Devletleri ve Fransa için geçerlidir; Fransa 1,5 milyar avro taahhüt etmiştir.
AIDS ile mücadele için ayrılan fonlar (ki bunun %26’sını yalnızca Küresel Fon sağlıyor) azalıyor ve sağlık hizmetlerindeki ilerleme de yavaşlıyor. 2026-2029 dönemi için toplanan bağışlar 11,34 milyar dolara (2022’deki 15,7 milyar dolara kıyasla) ulaşarak, 23 milyon hayat kurtaracak, toplam ölüm oranını 2023’e kıyasla %64 azaltacak ve yaklaşık 400 milyon enfeksiyonu önleyecek olan 18 milyar dolarlık orijinal hedefin çok gerisinde kalıyor.
Trump, Beyaz Saray’a yeniden seçildikten sonra, Amerika Birleşik Devletleri Uluslararası Kalkınma Ajansı’na (USAID) sağlanan fonları dondurdu. Pepfar Impact Tracker web sitesine göre, bu durum çeşitli hastalıklardan yaklaşık 140.835 yetişkinin ve 14.992’den fazla çocuğun ölümüne yol açtı. UNAIDS ajansı, dünya çapındaki AIDS programlarının çoğunu finanse eden bu kuruluşun tamamen kapanması durumunda, 2030 yılına kadar HIV’den 4,2 milyon ölüm ve 6 milyondan fazla yeni enfeksiyon vakasının meydana geleceğini tahmin ediyor.
Sanki bu yetmezmiş gibi, Ocak 2025’te Trump, ABD hükümet kurumlarına cinsiyet kimliği, sosyal içerme ve halk sağlığı araştırmalarıyla ilgili 8.000 web sayfasını ve 3.000 veritabanını kaldırma veya sansürleme emri verdi. Etkilenen federal kurumlar arasında, kronik hastalıklarla ilgili binlerce araştırma belgesini kaldıran Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) de vardı. Hamile kadınlar için aşı kılavuzları da CDC web sitesinden kaldırıldı; ayrıca genellikle cinsiyete ve dolayısıyla cinsiyet kimliğine atıfta bulunan HIV ile ilgili web sayfaları da kaldırıldı.
İçeride, faşist eğilimli hükümet kürtaj ve aşılama hakkını kısıtlarken, aynı zamanda iklim bilimcilerini de susturuyor. Bu durum, 2022’de Fransa’daki ” aşı karşıtı ” hareketleri alkışlayan örgütlerin (LFI, LO, RP, NPA) bilim karşıtı eğilimini ortaya koyuyor.
7 Ocak’ta Trump, ” artık Amerikan çıkarlarına hizmet etmeyen ” 66 uluslararası kuruluşun geri çekilmesini zorunlu kılan bir başkanlık emri imzaladı; bu kuruluşlar arasında Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu (UNFPA) gibi BM’ye bağlı 31 kuruluş da bulunuyordu. Yönetimi daha önce de Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) verdiği desteği askıya almıştı. Ekonomik tavizler karşılığında sübvansiyon kullanma stratejisini benimseyerek, PEPFAR’ın önümüzdeki beş yıl için yatırımlarını belirleyecek ikili mutabakat zaptları müzakere etti.
Milyonlarca Hayat Risk Altında
Tahsis edilen kaynakların azalmasıyla birlikte, yaşanacak ciddi ödünleşmeler birçok sağlık programının ortadan kaldırılmasına yol açacaktır.
Bugüne kadar 41 milyon kişi HIV pozitif olup, bunların büyük çoğunluğu kadındır. Yardımların azalmasıyla birlikte, HIV’in vücutta gelişmesini önleyen koruyucu tedavi olan PrEP’ten faydalanabilen kişi sayısı Burundi’de %64, Uganda’da ise %38 oranında azalmıştır.
Nijerya’da görüldüğü üzere prezervatif dağıtımında %55’lik bir düşüş yaşanması bekleniyor. Bu durum, yaklaşık on beş ülkede AIDS salgınının yeniden canlanmasına yol açtı; UNAIDS Bilim Direktörü Fodé Simaga’ya göre, 2024’te yeni enfeksiyonların 2022’dekileri aşması bekleniyor. Daha da önemlisi, birçok dernek, klinik ve sağlık merkezi kapanmak ve üç hastalığa karşı savunmasız kişiler için önleme ve tedavi faaliyetlerini askıya almak zorunda kaldı.
Tüberküloz kontrolü için fonların %76’sı Küresel Fon’dan geliyor.
Çocuklar sonuçların en ağır yükünü taşıyor: Çocuklara yönelik HIV bakım hizmetleri, yetişkinlere yönelik programlara göre iki kat daha hızlı çöküyor. Bebeklerde erken teşhis, çoğu zaman hayat kurtarıcı olmasına rağmen, %20 oranında azaldı. Bu durum endişe verici çünkü hızlı teşhis ve tedavi olmadan, HIV ile yaşayan çocukların %50’si iki yaşından önce hayatını kaybediyor. (2025 HIV Pazar Raporu: Düşük ve orta gelirli ülkelerde HIV pazarının durumu, Clinton Sağlık Erişim Girişimi, 25 Kasım 2025).
Genel HIV test sayısı %8 azalırken, pozitif tanı sayısı %22 düştü. Clinton Sağlık Erişim Girişimi’ne göre bu, testlerin artık en çok ihtiyaç duyan en yüksek riskli popülasyonlara ulaşmadığı anlamına geliyor. Bu bağlamda, tedavi alanındaki ilerleme tehdit altında: Yetişkinler arasında HIV tedavisine başlama sayısı %5 azalırken, takipten kaybolan hasta sayısı %10 arttı. HIV enfeksiyonunun ileri evrelerini yönetme sistemleri zayıflıyor ve fırsatçı enfeksiyonları tedavi etmek için gerekli ilaç stokları kritik derecede düşük.
Fransız Devleti Amerikan Örneğini Takip Ediyor
2025 yılına kadar Fransa, resmi kalkınma yardımı (ODA) bütçesini %39 (yaklaşık 2,3 milyar avro) oranında azalttı. Almanya, Birleşik Krallık, Japonya, İsveç ve Kanada gibi diğer bağışçı ülkeler de dış yardım bütçelerini ve Küresel Fon’a yaptıkları katkıları azalttılar.
Fransa Cumhurbaşkanı, ülkesi Küresel Fon’a en büyük ikinci katkıyı sağlayan ülke olmasına rağmen, Johannesburg’daki Fon bağışçıları konferansında dikkat çekici bir şekilde yoktu. Bir önceki gün G20 zirvesine katılan Macron, bunun yerine Dışişleri Bakanı Jean-Noël Barrot’u göndermeyi tercih etti. Barrot, bütçenin henüz kesinleşmediğini belirterek, herhangi bir katkı taahhüdünde bulunmaktan özenle kaçındı.
Bu durum, ülkemizde son on yıldır gözlemlenen 15-24 yaş arası gençler arasında seropozitifliğin yeniden artması, gençler arasında prezervatif kullanımının azalması, önleyici tedavinin (HIV’e maruz kalan seronegatif kişilerin antiretroviral tedavi alması) yetersiz kullanımı ve ” kimyasal seks ” (genellikle prezervatif kullanılmadan, uyuşturucu etkisi altında cinsel ilişki) uygulamasıyla bulaşma riskinin artması bağlamında oldukça çarpıcıdır.
Ayrıca, hükümetin aldığı sübvansiyon kesintisi kararı, Aides derneğinin şubelerinin (Amiens, Angers, Reims, Lorient ve Perpignan) kapanma tehdidine ve bölgede 61 pozisyonun ortadan kaldırılacağı duyurusuna yol açmaktadır.
Benzer şekilde, yabancı düşmanı burjuva partileri, belgesiz göçmenlerin sağlık masraflarını karşılamak üzere tasarlanmış bir sosyal yardım programı olan Devlet Sağlık Yardımı’nı (AME) yavaş yavaş boğuyor. AME, Sosyal Güvenlik harcamalarının %0,5’ini temsil ediyor ve birçok enfeksiyonu ve ciddi psikiyatrik bozukluğu önlemeye yardımcı oluyor.
Borne, Attal ve Barnier hükümetleri, özellikle devlet sağlık yardımı (AME) alanların çoğunlukla çalışıyor olmalarına rağmen oy kullanmamaları nedeniyle, Cumhuriyetçilere (LR), Ulusal Birliğe (RN) ve Cumhuriyetçilerin Demokratik Birliğine (UDR) boyun eğdiler. Ancak, Sosyalist Parti’nin (PS) 2026 bütçesini geçirmesini sağlamak için, gerici grupların talep ettiği yeni önlemler reddedildi.
Bilimsel İlerleme Yavaşladı
HIV’e karşı önleyici tedaviler mevcutken milyonlarca insanın ölmesi dehşet verici. HIV’in düzgün çalışması için gerekli olan enzimleri engelleyen iki molekülü (tenofovir veya TDF, emtricitabine veya FTC) birleştiren PrEP, özellikle Güney Afrika’da etkili olduğunu kanıtlamıştır. Diğer ilaçlar da bulaşmayı yavaşlatmada umut vaat ediyor; örneğin, yılda sadece iki enjeksiyon gerektiren ancak hasta başına 24.000 €’ya mal olan Yeytuo. Küresel Fon, tedaviyi geliştiren Amerikan şirketi Gilead ile Temmuz 2025’te düşük gelirli ülkelere ulaştırmak için bir finansman anlaşması imzaladı.
Kapitalist toplumda bu tedaviler kâr getirmesi gereken ticari mallar olarak kalmakta ve bu nedenle ihtiyaç duyan herkesin erişimine açık olmamaktadır; rekabet ve anlık kâr arayışı, yeni ilerlemeler sağlamak için gerekli olan temel araştırmaları finanse edecek yatırımları engellemektedir; önleme kampanyaları feda edilmekte, en yoksul nüfus da bakıma erişim imkanlarından (altyapı, uzmanlar, ilaçlar) mahrum bırakılmaktadır.
Burada da kapitalizmin sürdürülmesinin zararlı etkileri açıkça görülüyor: İnsan sağlığına öncelik verememesi, buna karşılık askeri bütçelerin %9 artarak 2024 yılında küresel olarak 2,718 trilyon dolara ulaşmasının öngörülmesi. ABD emperyalizmi için bu, yıllık ortalama 997 milyar dolarlık bir tüketim anlamına geliyor ve %5,7’lik bir artışa işaret ediyor. Salgınlarla mücadele için Küresel Fon’a katkıda bulunacak kaynakların mevcut olmaması inanılmaz!
2024 yılında Küresel Fon, UNAIDS (Birleşmiş Milletler HIV/AIDS Ortak Programı) ile dört yıllık bir süre için yeni bir stratejik ortaklık çerçevesi imzaladı. BM Genel Kurulu’nun siyasi bildirgesi, ” Eşitsizlikleri sona erdirmek ve 2030 yılına kadar AIDS’i yenmek için harekete geçmek ” vaadinde bulunuyor.
Egemen emperyalizm etrafında burjuva devletlerini birleştiren bu kurum, uzun zamandır ezilenlere ve sömürülenlere karşı kayıtsızlığını göstermiştir. Bu durum, 1949’da Siyonist sömürgeleştirmeyi (Filistin’in bölünmesi) onaylaması, 1953’te Çin devrimine karşı Amerikan müdahalesini (Kore Savaşı’na destek) haklı göstermesi ve 2025’te Gazze’deki soykırımı (” Trump planı “) onaylamasıyla kanıtlanmıştır. Bu durum, Fransa’daki reformist partilerin (PCF, PS, LFI) onun kaprislerine boyun eğmelerini ve işçileri gerçek doğası hakkında yanıltmalarını engellememektedir.
En azından, savaş sonrası SSCB, Çin ve komünizme karşı mücadeleyi haklı çıkarmak için ilan edilen demokratik ve ırkçılık karşıtı uzlaşmada, BM’nin etrafında DSÖ, FAO, UNRWA, UNESCO ve ILO gibi bir dizi kuruluş vardı… bunlar bazen faydalı işler yaparken, egemen ülkelerdeki burjuva politikacılar ve sendika bürokratları için makamlar ve ayrıcalıklar sağlıyordu. Bu harcamalar şimdi en zengin emperyalist devletler için gereksiz görünüyor.
Salgın Hastalıklar En Yoksulları Etkiliyor
Doğal olarak, HIV, tüberküloz ve sıtma gibi hastalıklar orantısız bir şekilde en yoksul nüfusları etkiler; bu nüfuslar acımasızca sömürülür, yetersiz beslenmeden muzdariptir ve zaten kötü koşullarda yaşamaktadır (içme suyu eksikliği, sağlıksız konutlar ve hiç olmayan sanitasyon). En savunmasız gruplar (güvencesiz işçiler, ayrımcılığa uğrayan ve sömürgeleştirilen nüfuslar, çocuklar ve göçmenler) en ağır bedeli öder.
2024 yılında dünya genelinde yaklaşık 630.000 kişi HIV/AIDS’e bağlı nedenlerden, 610.000 kişi ise sıtmadan hayatını kaybetti. Bu ölümlerin büyük çoğunluğu Sahra Altı Afrika’da gerçekleşti ve sıtma vakalarında bu oran %95’e yükselirken, kurbanların %75’i çocuktu (DSÖ, Dünya Sıtma Raporu , 4 Aralık 2025).
Aynı zamanda HIV ile yaşayan insanların oranının en yüksek olduğu bölge de burasıdır. Dünya genelinde bulaşıcı hastalıklara bağlı ölümlerin en önde gelen nedeni olan tüberküloz ise her yıl 1,23 milyon insanın hayatını kaybetmesine neden oluyor; bu ölümlerin %40’ı Güneydoğu Asya’da, %29’u ise Afrika’da (çoğunlukla Nijer, Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve Nijerya’da) meydana geliyor.
Başlıca nedenler, sağlık hizmetlerine, önleyici politikalara ve ilaçlara erişimdeki eşitsizliklerdir. Bu durum, yoksullukla karakterize edilen yaşam koşulları ve halk sağlığı sorunlarına uygun sağlık altyapısının eksikliğiyle daha da kötüleşmektedir.
Temel felaket, sermayenin mantığıdır; işçileri sömüren veya kâr getirmedikleri takdirde onları sefalete ve hastalığa terk eden sınıftır. Yine de, insan yetenekleri, virüs mutasyonu ve bulaşma mekanizmalarını daha iyi anlamaya doğru gelişmeye devam etmektedir. Küresel araştırmalar ve bilimsel işbirlikleri yeni tedaviler bulmak için ilerlemekte ve mevcut tedaviler enfekte olanlar arasında ölüm oranını önemli ölçüde azaltmaktadır. Kapitalist firmalar arasındaki rekabet ve kâr hırsı, ihtiyaç duyan nüfusun bu tedavilere tam erişimini engellemektedir.
Tüm ülkelerdeki işçiler, milyarlarca insanın hayatını engelleyen tüm felaketlere karşı örgütlenmeli ve şu konularda mücadele etmelidir:
Ölümcül salgın hastalıkları ortadan kaldırmak için fonlamayı sürdürmek ve artırmak,
Büyük ilaç ve tıp endüstrisi gruplarının kamulaştırılması ve işçi kontrolü,
Teşhis yöntemleri ve tedavilerine ilişkin patentlerin kaldırılması ve kamu malı olarak tescil edilmesi,
Kamu araştırmaları için, özellikle sağlık alanında olmak üzere, tüm alanlarda mali ve insan kaynaklarının tahsis edilmesi,
Tüm dünya nüfusunun ücretsiz aşılanması.
* Bu makale CoReP( Sürekli Devrim Kolektifi) Fransa seksiyonu GMİ( Enternasyonal Marksist Grup) web sitesinden çevrilmiştir.
